La procédure de traitement par Gamma Knife est constituée de 4 étapes consécutives:

 

Pose du cadre stéréotaxique

Les procédures de neurochirurgie stéréotaxique permettent d'analyser et de traiter des lésions du cerveau après les avoir localisées très précisément. Pour arriver à une très haute précision, la technique de radiochirurgie par Gamma Knife nécessite la mise en place d'un cadre de référence appelé cadre stéréotaxique à partir duquel la lésion est localisée dans les 3 dimensions de l'espace

 

Réalisation des imageries cérébrales

Les imageries effectuées permettent de localiser précisément la lésion à traiter par rapport au cadre stéréotaxique pour obtenir les données nécessaires à la planification du traitement, c'est-à-dire à envoyer les rayons sur la cible déterminée par ces coordonnées.

Plusieurs types d'imagerie peuvent être utilisées lors du traitement radiochirugical par Gamma Knife. Ces imageries comprennent la résonance magnétique ("IRM"), le scanner, la tomographie à émission de positrons ("PET-scan") et/ou l'angiographie. Le choix des types d'imagerie est spécifique à chaque indication et chaque patient en particulier

 

Planification dosimétrique

Cette étape de la procédure de radiochirurgie est réalisée sur ordinateur à l'aide d'un programme spécifique au Gamma Knife (GammaPlan®). Elle consiste à déterminer les paramètres optimaux du traitement sur la base des images stéréotaxiques obtenues précédemment. Différentes simulations de traitement sont réalisées et des calculs des doses d'irradiation sont effectués. La précision du traitement est vérifiée. Différents contrôles de qualité sont ensuite effectués

Irradiation radiochirurgicale 

L'appareil de Gama Knife est programmé avec les données issues de la planification dosimétrique. Le patient est allongé sur le lit du Gamma Knife et le cadre stéréotaxique est accroché à l'appareil. Après avoir vérifié la position du cadre, le traitement est réalisé. La durée de l'irradiation est dépendante de différents paramètres du planning dosimétrique (ex: nombre de lésions, complexité de la forme de la ou des lésions...
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